妊娠早期低甲狀腺激素水平與妊娠期糖尿病有關(guān)
2017-01-042444
多項研究顯示，妊娠期糖尿病（GDM）和甲狀腺功能異常對妊娠結(jié)局及后代可產(chǎn)生多種不同程度的影響。眾所周知，甲狀腺疾病可影響妊娠結(jié)局，而 GDM 是最常見的產(chǎn)科代謝性疾病。那么，甲狀腺疾病和 GDM 之間是否存在著某種關(guān)聯(lián)呢？
目前的研究結(jié)果不一。鑒于此，來自中國上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院楊教授等開展了一項回顧性研究，評估了妊娠早期不同甲狀腺激素水平與 GDM 發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)表在 2016 年 11 月的 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 雜志中。
研究共納入 27513 名在妊娠早期留取血清樣品檢測甲狀腺功能的孕婦。GDM 的診斷根據(jù) 2 小時、75 g 口服糖耐量試驗。研究人員根據(jù)檢查結(jié)果對受試者進行分組和比較。
結(jié)果顯示，隨著年齡的增長，GDM 的發(fā)生率呈顯著上升趨勢；GDM 發(fā)生率與妊娠前體重指數(shù)（BMI）呈正相關(guān)；與非 GDM 孕婦相比，GDM 孕婦剖宮產(chǎn)率顯著升高；有糖尿病家族史的孕婦 GDM 發(fā)生率顯著高于無糖尿病家族史者。
研究還發(fā)現(xiàn)，GDM 孕婦妊娠早期的 TSH 和 FT4 水平顯著低于非 GDM 孕婦，而 TPOAb 水平在二者無顯著差異。進一步分析甲狀腺激素水平和 GDM 的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，隨著妊娠早期 FT4 水平的升高，GDM 的發(fā)生率降低。 研究表明，妊娠早期低甲狀腺激素水平可增加 GDM 的發(fā)生風(fēng)險。此外，妊娠早期 FT4 水平與 BMI 呈負(fù)相關(guān)，這也在一定程度上解釋了為什么低 FT4 水平會增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。不過，由于本研究未對 FT3 的直接生物活性進行測量，因此尚需進一步研究以完整解釋這一現(xiàn)象。鑒于本研究的結(jié)果，今后，妊娠早期的甲狀腺功能篩查應(yīng)結(jié)合 TSH 和 FT4 的評估。
作者：羅納爾迪尼奧
鏈接：http://obgyn.dxy.cn/article/509851
目前的研究結(jié)果不一。鑒于此，來自中國上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院楊教授等開展了一項回顧性研究，評估了妊娠早期不同甲狀腺激素水平與 GDM 發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)表在 2016 年 11 月的 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 雜志中。
研究共納入 27513 名在妊娠早期留取血清樣品檢測甲狀腺功能的孕婦。GDM 的診斷根據(jù) 2 小時、75 g 口服糖耐量試驗。研究人員根據(jù)檢查結(jié)果對受試者進行分組和比較。
結(jié)果顯示，隨著年齡的增長，GDM 的發(fā)生率呈顯著上升趨勢；GDM 發(fā)生率與妊娠前體重指數(shù)（BMI）呈正相關(guān)；與非 GDM 孕婦相比，GDM 孕婦剖宮產(chǎn)率顯著升高；有糖尿病家族史的孕婦 GDM 發(fā)生率顯著高于無糖尿病家族史者。
研究還發(fā)現(xiàn)，GDM 孕婦妊娠早期的 TSH 和 FT4 水平顯著低于非 GDM 孕婦，而 TPOAb 水平在二者無顯著差異。進一步分析甲狀腺激素水平和 GDM 的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，隨著妊娠早期 FT4 水平的升高，GDM 的發(fā)生率降低。 研究表明，妊娠早期低甲狀腺激素水平可增加 GDM 的發(fā)生風(fēng)險。此外，妊娠早期 FT4 水平與 BMI 呈負(fù)相關(guān)，這也在一定程度上解釋了為什么低 FT4 水平會增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。不過，由于本研究未對 FT3 的直接生物活性進行測量，因此尚需進一步研究以完整解釋這一現(xiàn)象。鑒于本研究的結(jié)果，今后，妊娠早期的甲狀腺功能篩查應(yīng)結(jié)合 TSH 和 FT4 的評估。
作者：羅納爾迪尼奧
鏈接：http://obgyn.dxy.cn/article/509851
