摘要 目的 觀察益氣養(yǎng)陰化瘀通絡中藥及其拆方對糖尿病( DM) 大鼠模型nephrin 蛋白的影響。方法高脂飼料聯合小劑量STZ 復制DM 模型，設正常對照組( 簡稱N 組) 、模型組( 簡稱M 組) 均采用相應體積超純水灌胃; 益氣養(yǎng)陰化瘀通絡中藥治療組( 簡稱YHT 組) ，采用益氣養(yǎng)陰化瘀通絡中藥，由黃芪、地黃、丹參、川芎各2 袋，黃精、地龍、水蛭、全蝎各1 袋中藥配方顆粒配方，按1. 0 g /kg 給藥; 益氣養(yǎng)陰化瘀中藥治療組( 簡稱YH 組) ，采用益氣養(yǎng)陰化瘀中藥由黃芪、地黃、丹參、川芎各2 袋，黃精1 袋中藥配方顆粒配方，按0. 92 g /kg 給藥; 益氣養(yǎng)陰通絡中藥治療組( 簡稱YT 組) ，采用益氣養(yǎng)陰通絡中藥，由黃芪、地黃各2 袋，黃精、地龍、水蛭、全蝎各1 袋中藥配方顆粒配方，按0. 79 g /kg 給藥。定容至1 mL /100 g 每日1 次灌胃，共給藥32 周，監(jiān)測大鼠體重。給藥結束后，測定尿肌酐( UCr) 、24 h 尿白蛋白( U-alb) 和尿nephrin( U-nephrin) 、空腹血糖( FBG) 、糖化血紅蛋白( HbA1c) 、血清肌酐( SCr) 、腎皮質nephrin( K-nephrin) ，腎組織切片Masson染色，觀察病理學形態(tài)改變。結果N 組體重持續(xù)增加，造模后，M 組和各給藥組體重均明顯下降，但各給藥組體重下降較模型組輕，差異有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0. 01) 。與N 組比較，M 組U-alb 和U-nephrin 顯著增加( P ＜ 0. 01) ，并且兩者呈正相關( r = 0.941，P = 0. 017) ，K-nephrin 顯著降低，K-nephrin 和U-alb 呈負相關( r= － 0. 987，P = 0. 002) ，FBG、內生肌酐清除率( CCr) 和HbA1c 顯著升高( P ＜ 0. 01) ，光鏡檢查可見腎小球明顯肥大，細胞外基質明顯增加。與M 組比較，除YT 組FBG 和HbA1c 外相應指標均有明顯改善( P ＜0. 01) 。給藥組間比較，YHT 組改善CCr 顯著優(yōu)于YH 組和YT 組，差異有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0. 01) ，其余指標各給藥組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義( P ＞ 0. 05) 。各給藥組腎小球肥大不如M 組明顯，細胞外基質增加不明顯。結論益氣養(yǎng)陰化瘀通絡中藥及其拆方對DM 大鼠模型有腎保護作用，減少nephrin 的丟失，從而減少U-alb，可能是其作用途徑之一。
關鍵詞 益氣養(yǎng)陰化瘀通絡中藥; 糖尿病; 尿白蛋白; nephrin
