血液透析患者外周血單個(gè)核細(xì)胞NF-kB活性與心血管疾病相關(guān)
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文件下載2012-06-112283
摘要 目的 探討維持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者外周血單個(gè)核細(xì)胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）核因子-kB（nuclear factor kpppa B,NF-kB）活性與心血管疾?。╟ardiovaschular disease,CVD）的關(guān)系。方法 選取MHD治療3個(gè)月以上的穩(wěn)定患者，以體檢鍵康人為對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)受試者PBMC的NF-kB活性及血漿五聚素3（pentraxin3,PTX3）。用Pearson相關(guān)和線性回歸分析PBMC的NF-kB 活性與其它指標(biāo)的相關(guān)性。用二分類Logistic 回歸分析PBMC的NF-kB活性與CVD的關(guān)系。用受試者工作特征（receiver operating characteristic,POC）曲線比較PBMC的NF-kB活性、PTX3和高敏C反應(yīng)蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）與CVD的相關(guān)性。結(jié)果 32例MHD患者和12例健康對(duì)照入選。MHD患者PBMC的NF-kB活性、血漿PTX3和血清hsCRP皆顯著高于對(duì)照組。單次透析后MHD患者PBMC的NF-kB活性和血漿PTX3顯著升高。合并CVD患者PBMC的NF-kB活性顯著高于非CVD患者。Pearson相關(guān)分析顯示PBMC的NF-kB活性與白細(xì)胞計(jì)數(shù)（r =0.454，P =0.009）、血清hsCRP（r =0.590，P <0.001）、血漿PTX3（r =0.680，P <0.001）、心肌肌鈣蛋白T（r =0.590，P <0.020）及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（r =0.541，P <0.011）呈顯著正相關(guān)。線性回歸分析顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)（β=0.338，P =0.028）、血清hsCRP(β=0.440, P =0.005)、血漿PTX3（β=0.487，P =0.004）及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（β=0.453，P =0.032）與PBMC的NF-kB活性獨(dú)立相關(guān)。Logistic回歸分析顯示PBMC的NF-kB活性升高是CVD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=8.47，P =0.022）。ROC曲線分析顯示PBMC的NF-kB活性與CVD的相關(guān)性高于PTX3和hsCRP，三者的曲線下面積分別為0.791（95%CI0.633-0.950，P =0.006）、0.785（95%CI0.628-0.943，P =0.007）和0.711（95%CI0.514-0.907，P =0.046）。結(jié)論 MHD 患者 PBMC的NF-kB活性顯著升高；HD過(guò)程可激活PBMC的NF-kB；MHD患者PBMC的NF-kB活性與CVD相關(guān)，可作為患者炎癥和CVD危險(xiǎn)因素的標(biāo)志物。
關(guān)鍵詞 血液透析；核因子-kB；炎癥；心血管疾病
